穴位贴敷治疗小儿咳喘案

发布日期：2024-10-14 11:37    点击次数：199

       杨某，男，6个月，2016年1月19日初诊。

       主诉：咳喘7、8天。在县中医院诊断为“毛细支气管炎”，门诊输液3天，雾化5天仍咳喘不止。查精神尚可，无发热，呼吸喘促，双肺听诊闻及较多痰喘鸣。患儿“咳而上气，喉中如水鸡声”，这是典型的射干麻黄汤证，遂用射干麻黄散0.8克，姜汁调贴膻中。次日二诊，双肺痰喘鸣仍很多，没有减轻。这是病重药轻之故，所以再加一贴，仍用射干麻黄散，分别贴于膻中、肺俞两个穴位。三诊时咳喘大减，只早晨起床后较明显，上午不太喘，听诊双肺痰少喘止，继续用射干麻黄散贴敷膻中、肺俞。四诊，夜未咳，睡眠安，晨起轻咳，双肺痰喘鸣完全消失，射干麻黄散再贴敷一次而愈。

       按：毛细支气管炎是由呼吸道病毒引起的一种常见病，好发于冬季，一岁以内的婴幼儿易感。由于婴幼儿不好喂药，父母又心疼孩子输液，中药贴敷有很好的用武之地。对这类患儿，我常用射干麻黄散或小青龙散贴敷，不用口服任何中西药，就能收到很好的效果，甚至优于口服或输液的效果。

       经方贴敷不但对小儿发热、咳喘、腹泻这些儿科常见病多发病效果很好，对儿科一些急证也有不错的疗效。

       在这个案例中，患儿被诊断为毛细支气管炎，出现了咳喘症状。在县中医院接受输液和雾化治疗3天和5天，但症状仍未缓解。后来转到该门诊就诊，医生根据患儿的症状，诊断为典型的射干麻黄汤证，遂使用射干麻黄散贴敷于膻中穴。由于症状未减轻，医生又在次日在肺俞穴位增加了一贴射干麻黄散。在三诊时，患儿的咳喘症状明显减轻，继续在膻中和肺俞穴位贴敷射干麻黄散。四诊时，患儿的症状进一步缓解，最终在再次贴敷射干麻黄散后痊愈。       射干麻黄散是一种基于中医经典方剂射干麻黄汤的中药散剂，适用于治疗寒邪束肺、肺气不宣所致的咳喘症状。通过贴敷疗法，药物可以直接作用于胸部，有助于缓解呼吸道症状，减少药物的不良反应，尤其适合于婴幼儿使用。       这个案例展示了中医药在治疗儿童呼吸道疾病中的优势，尤其是在儿童不宜口服药物时，贴敷疗法提供了一种安全、有效、便捷的治疗手段。同时，这也体现了中医的辨证论治原则，即根据患儿的病情变化调整治疗方案。经方贴敷不仅对小儿发热、咳喘、腹泻等常见病多发病有效，对一些儿科急证也有一定的疗效。       需要注意的是，尽管中医药在治疗许多疾病方面具有独特的优势，但在小儿疾病的治疗中，仍需根据具体病情综合考虑，有时需要结合现代医学的治疗方法，以确保患儿的健康和安全。此外，任何疾病的治疗都应在专业医生的指导下进行，以确保治疗的安全性和有效性。

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